Нижче наведено декілька авторитетних приміток для журналістів та широкої публіки про нову категорію діагностики. Ось короткий огляд в a блог.

18 червня 2018 року автори Міжнародної класифікації хвороб, Всесвітня організація охорони здоров'я, 11th Редакція, опублікувала прес-реліз, в якому повідомляється, що версія впровадження майбутнього МКБ-11 тепер доступна в Інтернеті. Він вперше включив компульсивний розлад сексуальної поведінки (ЦССЗ). Незважаючи на кілька оманливих чуток про протилежне, неправдою є те, що ВООЗ відкинула "порнозалежність" або "сексуальну залежність".

Протягом багатьох років компульсивну сексуальну поведінку називали різними назвами: «гіперсексуальність», «порнозалежність», «сексуальна залежність», «неконтрольована сексуальна поведінка» тощо. У своєму останньому каталозі захворювань ВООЗ робить крок до легітимації розладу, визнаючи "компульсивний розлад сексуальної поведінки" (ПСС) психічним захворюванням. За словами експерта ВООЗ Джеффрі Ріда, новий діагноз CSBD "дає людям зрозуміти, що вони мають" справжній стан "і можуть звернутися за лікуванням".

  • Прес-реліз можна побачити на сайті ВООЗ тут. Для зручності ми повністю відтворили його нижче.
  • У прес-релізі ICD-11 згадується про додавання ігор як розладу психічного здоров'я та про те, як гендерна нерівність тепер класифікується.
  • Це робить не згадую ще один новий діагноз: "Примусове порушення сексуальної поведінки", Яка викладена в" Імпульсному контролі розладів ".
  • "Примітки до випуску"Під кожним діагнозом включайте таке твердження: "Структура коду для ICD-11 MMS стабільна".
  • Ось кінцевий текст діагнозу "Примусове порушення статевої поведінки":

Обов'язкове порушення сексуального поведінки Всесвітньої організації охорони здоров'я

Діагностика

Примусовий розлад сексуальної поведінки [6C72] нарешті пропонує медичним працівникам офіційну, самоочевидну діагностику нездатності контролювати сексуальну поведінку, незважаючи на негативні наслідки. Фактична реалізація нових кодів відрізняється скрізь, але важливо те, що експерти в галузі охорони здоров'я в світі погодилися з тим, що примусову сексуальну поведінку заслуговує діагноз. Це широкий загальний термін, який може використовуватися для всіх, хто відповідає критеріям. "Примусове сексуальне поведінка" також називається "сексуальною звичкою або гіперсексуальністю", на думку експерта з діагностики Джона Е. Гранта, Д.Д., М.Д., М.Г. Поточна психіатрія (Лютий 2018: p.3). Нова діагностика CSBD також може використовуватися для діагностики тих, хто має серйозні симптоми, пов'язані з використанням порнографії.

Більше, ніж 80% людей з примусовою сексуальною поведінкою, повідомляють про надмірну або проблемну порнографію.

«Проблемне використання порнографії може представляти яскравий прояв гіперсексуальності (в літературі також згадується як сексуальна примусовість, сексуальна залежність або надмірна сексуальна поведінка - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017), оскільки в ряді досліджень понад 80% людей з гіперсексуалізмом повідомили про надмірне / проблематичне використання порнографії (Kafka, 2010; Reid et al., 2012) ». (Bôthe et al. 2018: 2)

Діагностичні посібники як ВООЗ Міжнародна класифікація захворювань (ICD-11) та Американська психіатрична асоціація Діагностичне та статистичне керівництво по психічному здоров'ю (DSM-5) НЕ позначити умови психічного здоров’я як „залежності” як такі. Вони воліють використовувати термін "розлад".

Діагноз "примусове сексуальне поведінка" виникає внаслідок нездатності контролювати інтенсивні, статеві пориви чи напади, що призводить до повторюваної сексуальної поведінки протягом тривалого періоду часу (наприклад, 6 місяців або більше).

Виявлення діагнозу "Примусове порушення сексуального поведінки"

Ранні критики були стурбовані тим, що будь-який офіційний діагноз буде використаний для патологізації сексуальних меншин та альтернативних сексуальних практик. Однак, щоб відповідати діагностичним критеріям CSBD, проблематична поведінка повинна спричиняти стійкий помітний дистрес або значні порушення в особистій, сімейній, соціальній, освітній, професійній чи інших важливих сферах функціонування. Іншими словами, новий діагноз не дозволяє діагностувати пацієнтів на основі що сексуальна поведінка, в якій вони вільно займаються. Він діагностує пацієнтів на підставі постійного погіршення та стресу. Якщо сексуальна поведінка, незалежно від форми, якої вона приймає, не призводить ні до одного, новий діагноз не застосовується.

Інші критики застеріг, що діагностика ЦСБД може призвести до помилкової діагностики пацієнтів, чия поведінка насправді була не нав'язливою, а її гострий стан був пов'язаний з моральним судженням пацієнта чи професіонала. Щоб запобігти таким результатам, новий діагноз передбачає, що "Бідність, яка повністю пов'язана з моральними судженнями та не схваленням щодо сексуальних потягів, спонукань або поведінки, недостатньо". Іншими словами, пацієнтові насправді не слід керувати імпульсами та бути займаючись повторюваною сексуальною поведінкою, яка стала проблематичною.

Обговорення діагностичних посібників

Під час публікації нової класифікації в ICD-11 було проведено багато обговорень. Обов'язкове порушення сексуальної поведінки (згадане на практиці як гіперсексуальне захворювання) було розглянуто для включення в DSM-5, але остаточно виключено. За словами провідних вчених-нейрофізіологів, "це виключення перешкоджало зусиллям профілактики, досліджень та лікування, і залишили лікарів-лікарів без формальної діагностики примусового розладу статевої поведінки" (Потенза та ін. 2017)

Наразі основна категорія нової діагностики CSBD - це порушення розладів контролю імпульсів, що включає такі діагнози, як Pyromania [6C70], Клептоманія [6C71] та переривчастий вибуховий розлад [6C73]. І все ж залишаються сумніви щодо ідеальної категорії. Як вказує науковий співробітник Академії наук Польщі та Каліфорнійського університету Сан-Дієго, як вважають д-р Йєль-невролог Марк Потенза, кандидат медичних наук Матеуш Гола і доктор філософії: «Поточна пропозиція про класифікацію розладу ЦСБ як порушення імпульсного контролю є суперечливою, оскільки альтернативні моделі запропоновано ... Існують дані, що дозволяють припустити, що ЦБ ділиться багатьма з залежністю "(Kraus та ін 2018)

Варто зауважити, що МКБ-11 включає діагнози азартних розладів як при розладах, спричинених звиканням, так і при розладах контролю імпульсів. Таким чином, категоризація розладів не завжди повинна бути взаємовиключною (Bôthe et al. 2018: 2). Класифікація також може змінюватися з часом. Розлад азартних ігор спочатку класифікувався як імпульсний розлад як у DSM-IV, так і в МКБ-10, але на основі досягнень емпіричного розуміння розлад азартних ігор був перекваліфікований як "Розлад, пов'язаний з речовинами та залежністю" (DSM-5) і "Розлад через звикання" (МКБ-11). Не виключено, що цей новий діагноз CSBD може проходити подібний курс розвитку, як і азартні розлади.

Незалежно від того, як ця дискусія розвивається з часом, поточне включення CSBD в ICD-11 дає доброзичливе та необхідне визнання того, що є люди, які потребують ефективного клінічного втручання, щоб допомогти їм краще узгодити свою сексуальну поведінку та її наслідки. Це також сприятиме необхідним майбутнім дослідженням проблемної сексуальної поведінки.

«Було б доречним розглянути, як DSM та Міжнародна класифікація хвороб (МКБ) діють щодо процесів визначення та класифікації. Роблячи це, ми вважаємо доречним зосередитись на азартних ігорних розладах (також відомих як патологічні азартні ігри) та на тому, як вони розглядались у DSM-IV та DSM-5 (а також у МКБ-10 та майбутньому МКБ-11). У DSM-IV патологічні азартні ігри були класифіковані як "Розлад контролю імпульсів, не класифікований в інших місцях". У DSM-5 він був перекваліфікований у „Розлад, пов’язаний з речовинами та звиканнями”.…. «Подібний підхід слід застосувати до CSB, який наразі розглядається для включення як порушення імпульсного контролю в МКБ-11 (Grant et al., 2014; Kraus та співавт., 2018) ". Ці цитати взяті з Гола і Потенца 2018.

лікування

На хвилі Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) класифікують ігрові розлади та ЦСБД як умови психічного здоров'я, а звіт у Guardian газета заявив, що лондонська лікарня готується до запуску першого Національного центру охорони здоров'я, який фінансує Інтернет, для молоді та дорослих. Сексотерапевти в інших місцях спостерігають збільшення кількості молодих клієнтів, які примусово використовують додатки для знайомств та онлайн чати, а також страждають на проблеми психічного здоров'я.

На думку Матеуша Гола доктора філософії, дослідника Польської академії наук та Каліфорнійського університету Сан-Дієго, нова діагностика CSBD також має інші переваги. "Він встановлює чіткі діагностичні критерії. Більше того, клінічні психологи та психіатри, що навчаються, тепер будуть вивчати розлад. Без формального діагнозу ЦСБД багато лікарів не були в курсі проблем примусової сексуальної поведінки. Врешті-решт, цей діагноз також може дозволити більшій кількості пацієнтів отримати доступ до лікування, що охоплює страхування ". Гола додав, що новий діагноз" не вирішує проблему ефективного лікування ЦСБД, але дозволяє проводити більш послідовні дослідження, які потенційно можуть призвести до стандартизовані, надійні підходи ".

Підвищений доступ для пацієнтів

Шейн В. Краус, доктор філософії Доцент кафедри психіатрії та директор клініки поведінкових залежностей Меморіальної лікарні ветеранів Едіт Нарк Роджерс, медична школа Університету штату Массачусетс, заявила щодо нової діагностичної категорії: «Це позитивний перший крок. Включення CSBD до МКБ-11, швидше за все, збільшить доступ до допомоги пацієнтам (на міжнародному рівні та в США). Крім того, включення також збільшить фінансування наукових досліджень, які історично були зосереджені на діагностованих розладах психічного здоров'я. Крім того, я думаю, що це зменшить стигматизацію постраждалих та збільшить рівень освіти з цього питання ".

Навчання медичних працівників

Окреме ціль недавнього випуску ICD-11 полягає в тому, щоб дозволити країнам проводити тренінг для фахівців у галузі охорони здоров'я у діагностиці посібника. Дослідники також настійно закликали лікарів та консультантів навчатися та краще розуміти примусову сексуальну поведінку:

«Важливо також, щоб постачальники медичних послуг (тобто клініцисти та консультанти), у яких люди можуть звернутися за допомогою, були знайомі з ЦСС. Під час наших досліджень, в яких брали участь понад 3,000 суб'єктів, які шукають лікування ЦСЖ, ми часто чули, що особи, які страждають на ЦСЖ, стикаються з різними бар'єрами під час звернення за допомогою або в контакті з клініцистами (Dhuffar & Griffiths, 2016) Пацієнти повідомляють, що клініцисти можуть уникнути цієї теми, стверджують, що таких проблем не існує, або припускають, що людина має високий сексуальний потяг, і повинен приймати її замість лікування (незважаючи на це, для цих осіб ЦСБ можуть відчувати себе етнічно-дистонічним та свинцем до декількох негативних наслідків). Ми вважаємо, що чітко визначені критерії розладу ЦСБ сприятимуть зусиллям у галузі освіти, включаючи розробку навчальних програм щодо оцінки та лікування осіб із симптомами розладу ЦСЗ. Ми сподіваємось, що такі програми стануть частиною клінічної підготовки для психологів, психіатрів та інших постачальників послуг з психіатричної допомоги, а також інших постачальників послуг з догляду, таких як первинної медичної допомоги, таких як медики загального профілю "(Kraus та ін 2018)

Фонд винагороди

Команда Фонд винагороди - новаторська освітня благодійна організація, яка робить науку про секс та любов доступною для широкої аудиторії. Наша увага зосереджена на впливі Інтернет-порнографії на підлітків та молодих людей. Ми отримали акредитацію від Королівського коледжу лікарів загальної практики в Лондоні на проведення одноденних семінарів для професіоналів щодо впливу Інтернет-порнографії на психічне та фізичне здоров’я. Це підтверджує цілі Всесвітньої організації охорони здоров’я, у прес-релізі якого нижче наголошується на необхідності підготовки фахівців. Ми також викладаємо в школах, а пізніше цього року ми будемо надавати плани уроків та навчання для вчителів. Ми пропонуємо консультаційні послуги організаціям, які хочуть розробити програми поінформованості про порно-шкоду.

Для інтерв'ю або додаткової інформації, включаючи повні копії згаданих джерел, зв'яжіться з нами [захищено електронною поштою].

Взуття

Повний текст ICD-11 прес-реліз.

ВООЗ випускає нову Міжнародну класифікацію захворювань (ICD 11) 18 Червень Новини 2018 Новини Женева

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) сьогодні випускає свою нову Міжнародну класифікацію захворювань (ICD-11).

МКБ є основою для виявлення тенденцій охорони здоров’я та статистичних даних у всьому світі і містить близько 55 000 унікальних кодів травм, хвороб та причин смерті. Він забезпечує загальну мову, яка дозволяє медичним працівникам обмінюватися інформацією про здоров'я у всьому світі.

"МКБ є продуктом, який ВООЗ справді пишається", - говорить д-р Тедрос Адханом Гейбрейсюс, Генеральний директор ВООЗ. "Це дає нам змогу так сильно зрозуміти те, що змушує людей хворіти і вмирати, а також вживати заходів для запобігання страждання та врятувати життя".

МКБ-11, який розроблявся більше десяти років, забезпечує значні вдосконалення щодо попередніх версій. Вперше він повністю електронний і має набагато зручніший для користувача формат. І беспрецедентна участь медичних працівників, які долучились до спільних зустрічей та подали пропозиції. Команда МКБ у штаб-квартирі ВООЗ отримала понад 10 000 пропозицій щодо перегляду.

ICD-11 буде представлений на Всесвітній асамблеї охорони здоров'я в травні 2019 для прийняття державами-членами і набуде чинності на 1 січня 2022. Цей випуск - попередній перегляд, який дозволить країнам планувати використання нової версії, готувати переклади та тренувати медичних працівників по всій країні.

ICD також використовується медичними страховиками, відшкодування яких залежить від кодування ICD; менеджери національних програм охорони здоров'я; спеціалісти зі збору даних; та інші, які відстежують прогрес глобального здоров'я та визначають розподіл ресурсів охорони здоров'я.

Новий ICD-11 також відображає прогрес у медицині та досягнення наукового розуміння. Наприклад, коди, що відносяться до антимікробної резистентності, більш точно відповідають глобальній системі спостереження за антимікробною стійкістю (GLASS). ICD-11 також може краще зафіксувати дані щодо безпеки в охороні здоров'я, що означає, що можна виявляти та зменшувати непотрібні події, які можуть зашкодити здоров'ю, такі як небезпечні робочі процеси в лікарнях.

Нова ICD також включає нові розділи, одна з яких стосується традиційної медицини: хоча мільйони людей користуються традиційною медициною у всьому світі, вона ніколи не була класифікована в цій системі. Ще одна нова глава про сексуальне здоров'я об'єднує умови, які раніше були класифіковані іншими способами (наприклад, гендерна неконруенція була зазначена в умовах психічного здоров'я) або описані по-різному. Ігрові розлади додано до розділу про звикання.

"Ключовим принципом у цій редакції було спрощення структури кодування та електронних інструментів, що дозволить професіоналам охорони здоров'я легше та повніше реєструвати умови", - говорить д-р Роберт Якоб, керівник групи термінологій та стандартів класифікації ВООЗ.

Доктор Любна Алансарі, помічник Генерального директора ВООЗ з метрики та вимірювання здоров'я, зазначає: "МКБ є основою інформації про здоров'я, а ICD-11 забезпечить сучасний погляд на закономірності захворювання".